Fiche d’inscription

Formation choisie :

Dates *:
Lundi 19 et mardi 20 octobre 2020 - Module 1 - Qu'est-ce que l'ESS ? (CHELLES)Lundi 25 octobre et mardi 26 octobre 2021 - Module 2 -Je suis différent et alors? (CHELLES)Lundi 21 et mardi 22 février 2022. - Module 4 - Je suis différent et alors ? (CHELLES)Lundi 25 et mardi 26 avril 2022 - (CHELLES)

Volontaire :

Civilité* : MelleMmeMr

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Structure d'accueil :

Nom de la structure:

Adresse :

Nom et Prénom du tuteur :

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Téléphone :

Merci de bien vouloir nous renvoyer le bulletin via ce formulaire et nous faire parvenir un chèque de 100€ à l'ordre du TAC à l'adresse :

TAC - Formation Service Civique
52 rue Jacques Schlosser
77500 CHELLES
tac.illamola@orange.fr - 01 64 21 22 14